身上长黑痣可能是遗传、紫外线照射、皮肤损伤、激素水平变化、某些疾病等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有激光治疗、手术切除等。
1. 遗传：遗传因素在黑痣形成中起着重要作用，若家族中有长黑痣的遗传倾向，个体更容易出现黑痣。对于因遗传导致的黑痣，一般对健康无影响可不处理，若影响美观，可选择激光治疗，如二氧化碳激光，通过高温气化黑痣组织；也可进行手术切除，术后做好伤口护理，避免感染。
2. 紫外线照射：长期暴露在阳光下，紫外线刺激黑色素细胞，使其分泌过多黑色素，从而形成黑痣。日常要做好防晒措施，如涂抹防晒霜，像安热沙小金瓶防晒霜、芳珂倍护防晒霜、理肤泉大哥大防晒霜等；外出打遮阳伞、戴遮阳帽。已经形成的黑痣，可根据情况选择合适的去除方式，如较小的黑痣可尝试冷冻治疗。
3. 皮肤损伤：皮肤受到擦伤、抓伤等外伤后，在修复过程中可能出现色素沉着，进而形成黑痣。轻微损伤导致的黑痣，可先观察，部分可能会随着时间变淡。若想去除，可使用外用药物，如氢醌乳膏、维A酸乳膏、积雪苷霜软膏，遵医嘱用药，坚持涂抹一段时间看效果，也可考虑激光去除。
4. 激素水平变化：青春期、孕期等特殊时期，体内激素水平波动，会促使黑色素细胞活性增强，引发黑痣。这种情况通常在激素水平稳定后可能有所改善。若黑痣明显影响外观，可在特殊时期结束后，根据医生建议选择合适的治疗方法，如手术切除或激光治疗。
5. 某些疾病：如脂溢性角化病等疾病可能表现为类似黑痣的皮损。对于这类情况，需先就医明确诊断。若是脂溢性角化病，可外用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶乳膏、维甲酸乳膏，遵医嘱用药；也可通过激光、电灼等物理方法去除。
治疗后要保持局部皮肤清洁干燥，避免沾水以防感染。短期内避免食用辛辣刺激性食物，以免影响恢复。外出做好防晒，防止局部皮肤因紫外线刺激出现色素沉着。定期复查，观察治疗部位恢复情况，若有异常及时就医。